ЭКО

1. Опытные и квалифицированные Репродуктологи - авторы методик

2. Новейшая, многоступенчатая, уникальная в России система очистки воздуха от летучих, органических соединений, обладающих доказанным токсическим эффектом по отношению к эмбрионам – ZAND – AIR PCOC 3 производства США

3. Бесплатная Психокоррекция и Индивидуальная психологическая сессия

4. Эмбриологи из лучших Российских центров ЭКО

5. Медико-генетическое консультирование супружеских пар и прогноз рождения здорового ребенка

6. Пренатальный неинвазивный скрининг с 9-й недели беременности для определения хромосомной патологии и пола плода по крови матери

Программы ЭКО:

Определение необходимых манипуляций и оптимального протокола ЭКО происходит только после детальной оценки состояния репродуктивной системы будущей матери, а также диагностики фертильных нарушений ее партнера. Поэтому перед ЭКО будущие родители должны сдать немало анализов, которые расскажут об их физиологической готовности стать родителями.

И женщина должна пройти:

УЗИ органов малого таза

анализы крови и мочи

мазки (для исключения инфекционных заболеваний)

Кроме того, пациенткам в большинстве случаев показано определение гормонального фона, а их мужчинам – трехкратная спермограмма и MAR-тест для выявления антиспермальных антител.

Если в клинической картине конкретного случая останутся «темные пятна», лечащий врач может назначить дополнительные диагностические манипуляции:

лапароскопия;

гистероскопия;

анализ семенной жидкости.

Перед тем, как извлечь женские половые клетки для проведения ЭКО, пациентке назначается курс гормональной терапии для стимуляции суперовуляции. Такой подход позволяет обеспечить большее число зрелых яйцеклеток, а значит, повысить шансы на успешное оплодотворение. В зависимости от степени фертильности женщины врач может выбрать один из наиболее оптимальных протоколов терапии – короткий или длинный. Кроме того, ЭКО может проводиться и в естественном цикле будущей матери, когда предварительная гормональная терапия не требуется.

Стимуляция по короткому протоколу подготовки к ЭКО занимает от 8 до 17 дней. Данный подход является предпочтительным, поскольку относительно небольшая дозировка гормональных препаратов практически не вызывает побочных реакций и гипофизарных отклонений в дальнейшем. Однако такой протокол не позволяет полностью контролировать сроки овуляции, поэтому он адекватен только в случае первой подсадки.

Длинный протокол включает предварительное подавление гипофизарной активности, и только после этого назначается курс стимулирующих препаратов. Конечно, такой подход требует большего терпения и самоотдачи со стороны матери, поскольку занимает более продолжительное время, зато возросшее количество зрелых яйцеклеток прямо пропорционально отражается на шансах успешного наступления беременности. Каждый из этих протоколов имеет свои преимущества и недостатки, поэтому определить наиболее подходящий курс подготовительного периода может только лечащий врач, досконально знакомый с историей болезни и состоянием организма конкретной пациентки.

Дозревание фолликулов проводится под ультразвуковым контролем для определения наиболее удачного момента проведения пункции. Несмотря на пугающее название, данная процедура абсолютно безопасна: женщине делают наркоз, после чего вводят через влагалище специальную пункционную иглу для аспирации фолликулярной жидкости. Все манипуляции проходят под контролем УЗИ, что полностью исключает риск неточностей.

Успешным результатом является извлечение порядка десяти полноценных и жизнеспособных яйцеклеток, пригодных для проведения ЭКО. Впрочем, даже меньшего количества будет вполне достаточно для продолжения процедуры. В это время партнеру необходимо сдать свежую порцию семенной жидкости для извлечения активных сперматозоидов. Если получение спермы естественным путем затруднительно, мужчине также может быть назначена пункция семявыводящего протока или яичка.

Изучение и очищение фолликулярной жидкости занимает несколько часов, после чего происходит оплодотворение выделенными из семенной жидкости сперматозоидами. В зависимости от состояния половых клеток врачи используют один из наиболее подходящих методов осеменения:

- классическая инсеминация in vitro;

- ЭКО с применением микроманипуляций.

Базовый метод ЭКО подразумевает внедрение сперматозоидов в питательную среду с содержащимися в ней яйцеклетками. Данный подход используется, если половые клетки мужчины жизнеспособны, полноценны и активны. Если же спермии партнера не обладают данными характеристиками, ЭКО проводится с помощью высокотехнологичных микроманипуляций.

Наиболее распространенной технологией является ИКСИ. Данный метод подразумевает предварительный отбор и обработку сперматозоидов, которые помещаются в яйцеклетку посредством микропункции. Если же для оценки качества спермиев требуется дополнительный молекулярный анализ, используется методика ПИКСИ.

Оплодотворенные ооциты помещают в питательную среду и отправляют в инкубатор для дальнейшего роста, который занимает от 3 до 5 суток. На протяжении этого времени эмбриологи отслеживают степень развития эмбрионов, проводят дополнительное исследование ПДГ и готовят их к подсадке. Перед помещением в полость матки также проводится вспомогательный хэтчинг – искусственное разрушение оболочки эмбрионов для облегчения имплантации.

Перенос эмбрионов

После подготовки зрелых эмбрионов к имплантации проводится подсадка. И хотя этот момент является ключевым, сама процедура проходит легко и безболезненно и занимает обычно не более часа. Через цервикальный канал пациентке вводится специальный шприц-катетер, с помощью которого эмбрионы перемещаются в полость матки. Для наступления долгожданной беременности необходимо, чтобы они закрепились микроворсинками на поверхностном эпителии и продолжили развитие.

Обычно для подсадки используют 1-2 наиболее зрелых эмбриона, чтобы снизить вероятность многоплодной беременности. Если их количество превышает необходимый максимум, остальные по желанию пациентки могут быть подвергнуты криоконсервации. Глубоко замороженные с помощью жидкого азота эмбрионы могут использоваться для последующих подсадок, если первая попытка окажется неудачной

Завершающим этапом протокола ЭКО является искусственное поддержание лютеиновой фазы цикла пациентки. Этот этап необходим, чтобы обеспечить имплантацию эмбрионов и последующее наступление беременности. Оценить результаты процедуры можно только через 2 недели после подсадки, когда уровень ХГЧ станет информативным. Однако наиболее достоверные данные покажет ультразвуковое исследование на 21-22 день, когда станет окончательно известно, наступила ли беременность и полноценна ли она.

Как получить направление на проведение ЭКО по ОМС
в клинике Екатерининская?

1.  Выявление и подтверждение диагноза
2.  Предварительная консультация
3.  Сбор документов для Комиссии
4.  Выбор клиники

1. Выявление и подтверждение диагноза

Необходимо обратиться в женскую консультацию к которой Вы прикреплены. Пройти обследование, в результате которого врачом ЖК будет установлен диагноз «бесплодие», в том числе фактор бесплодия, а также необходимость проведения лечения бесплодия с применением ВРТ (ЭКО). 

После подтверждения диагноза, наличия показаний и отсутствия противопоказаний для применения ЭКО пациентка получает от лечащего врача направление на лечение. 

2. Предварительная консультация

Перед тем, как начать сбор документов для получения направления в клинику Екатерининская на ЭКО по ОМС, необходимо проконсультироваться по специалистами нашего Центра репродукции. Записаться на консультацию можно по телефону +7 (861) 202-0-202. По итогам приема пациентка получает консультативное заключение специалистов. На прием пациентке нужно предоставить результаты предварительного общеклинического обследования и выписку из истории болезни, полученную в женской консультации. Выписка выдается лечащим врачом, подписывается им и заведующим женской консультацией, в ней обязательно ставится печать лечащего врача, штамп клиники, печать для больничного листа. Пациентам рекомендуется проверить полученную выписку на наличие и соответствие всех печатей, штампов, подписей, сведений и данных. Выписка из медицинской документации пациента, оформленная лечащим врачом, должна содержать диагноз заболевания, код диагноза по МКБ-Х, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных методах диагностики и лечения, рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО. 

3. Сбор документов для Комиссии

Направление и медицинские документы, в которых указаны диагноз, код диагноза по МКБ-Х, результаты обследования согласно Приказу Минздрава России от 30.08.2012 N 107н предоставляются пациентом в Комиссию субъекта РФ в сфере здравоохранения, занимающуюся отбором пациентов для проведения ЭКО по ОМС. 
Прием документов на рассмотрение Комиссии министерства здравоохранения Краснодарского края по отбору пациентов для проведения лечения с использованием методов ВРТ осуществляется по адресу: г. Краснодар, ул. Площадь Победы 1, ГБУЗ Краевой центр охраны здоровья семьи, кабинет №26: 

Понедельник: 11:00 – 13:00 

Среда: 13:00 – 15:00 

Пятница: 13:00 – 15:00 

Перечень документов на рассмотрение Комиссии министерства здравоохранения Краснодарского края по отбору пациентов для проведения лечения с использованием методов ВРТ: 

- выписка из медицинской документации, содержащая диагноз заболевания, код диагноза по МКБ-Х, результаты обследования, подтверждающий диагноз и показания для применения ВРТ и исключающие наличия противопоказаний и ограничений, данные лабораторных и клинических обследований, предусмотренных приказом Минздрава России от 30.08.2012 N 107н; 

- ксерокопия паспортов обоих супругов (половых партнеров);

- ксерокопия полиса обязательного медицинского страхования женщины;

- заявление о направлении на лечение методом ЭКО за счет средств ОМС.

4. Выбор клиники

 После принятия подкомиссией положительного решения Вам будет предложено выбрать медицинскую организацию из перечня организаций, выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальных программ госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Вам необходимо выбрать ООО «Клиника Екатерининская».

 Внимание! Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется Вами самостоятельно. Комиссия/подкомиссия имеет право давать только рекомендации с указанием медицинской организации (с учетом территориальной приближенности и имеющихся показаний).

Каким требованиям Вы должны соответствовать
для подачи заявки на ЭКО по ОМС?

1. Гражданство РФ.
2. Иметь доказанное специалистами бесплодие.
3. Иметь доказательства методов лечения, которые не были эффективными.
4. Наличие полиса ОМС.
5. Отсутствие абсолютных противопоказаний для беременности.
6. Отсутствие детей, рожденных от совместного брака.
7. Супруги не должны страдать алкоголизмом, наркоманией, психическими и другими заболеваниями. 

Анализы для процедуры ЭКО по обязательному списку ОМС

К экстракорпоральному оплодотворению обоим партнерам нужно готовиться с особой тщательностью. Врач-репродуктолог перед началом процедуры должен видеть полную картину, поэтому паре необходимо сдать анализы для ЭКО.

Перечень обязательных диагностических исследований един для всех и установлен законом. Важно сдать все анализы из списка, иначе проведение протокола по полису будет невозможно.

 В клинике Екатерининской процедуру ЭКО вы так же можете сделать по ОМС.

Для начала стимуляции суперовуляции (на 1-3 день менструального цикл) необходимо иметь следующее:

-направление в Центр Репродукции и Генетики «Клиники Екатерининская» для лечения ЭКО (выданное комиссией Минздрава).

-копию выписки из женской консультации по месту жительства.

-копии справок об оперативных вмешательствах и попытках ЭКО и ПЭ.

-при необходимости больничного листа – справку с места работы о наименовании учреждения.

-паспорт жены (страница с фото, прописка, семейное положение- 1 копия), паспорт мужа (страница с фото и прописка – 1 копия, страница – семейное положение 1 копия).

-страховой полис жены – 2 копии.

-СНИЛС.

-рекомендованное обследование согласно приказу 107 н:

Анализы предоставляются в оригиналах.

Анализы должны быть годны на день начала стимуляции (на 1-3 день менструального цикла).

Копии документов (паспорт+полис) и оригиналы должны быть в папке в отдельных файлах.

При отсутствии анализов, копий документов или при предоставлении анализов с истекшим сроком годности в лечении будет отказано