Качественная подготовка толстой кишки включает:
- Строгое соблюдение специального рациона питания (бесшлаковая диета) 3 дня.
- Использование современных препаратов очищения кишечника.
- За 4 часа до проведения исследования прекратить прием любой жидкости, а также завершить очищение кишечника.
- Выполнять физические упражнения во время подготовки к исследованию.
- Соблюдение гигиенических мер в день накануне исследования и утром перед исследованием: после каждого акта дефекации прохладный душ аноректальной области.
- Взять с собой запасное нательное белье.
- Категорически запрещено использовать очистительные клизмы, если не выведена кишечная стома на переднюю брюшную стенку!
Качество проведенной колоноскопии зависит и от пациента.
- Необходимо соблюдать вышеуказанные принципы, т. к они позволяют врачу-эндоскописту четко визуализировать состояние слизистой оболочки кишечника, выявить новообразования малых размеров и их удалить, а также составить план эндоскопического наблюдения.
- При хронических запорах специальный рацион питания необходимо соблюдать в течение от 5 дней. За 5-7 дней до процедуры необходимо заранее скорректировать прием слабительных препаратов по рекомендации врача гастроэнтеролога.
- Если проводилось оперативное вмешательство на кишечнике, необходимо взять с собой выписку с описанием операции и предоставить врачу эндоскописту перед исследованием.
- Если раннее проводилась видеоколоноскопия с или без взятия биопсионного материала, взять с собой и предоставить врачу-эндоскописту перед исследованием.
Препараты от давления в день исследования принимать можно! Рассосать таблетку или запить 1-2 глотками воды за 2-3ч до исследования.
Рекомендуется отменить прием железосодержащих, висмутсодержащих препаратов и активированный уголь за 3 дня до исследования.
Рекомендуется коррекция или временная отмена антикоагулянтной терапии под наблюдением врача-кардиолога.
СПЕЦИАЛЬНЫЙ РАЦИОН ПИТАНИЯ
(БЕСШЛАКОВАЯ ДИЕТА) — тип питания с низким содержанием клетчатки.
- Методы термической обработки блюд: варка, тушение, варка на пару.
- Обязательно соблюдать питьевой режим от 2-3,5 л/сут.
- Предпочтение отдается бутилированной - негазированной, неминеральной воде комнатной температуры.
Рекомендовано придерживаться рекомендаций по питанию, указанных ниже. Если какой-то продукт или жидкость отсутствуют в данной таблице, отказаться от его/ее употребления!
РАЗРЕШЕНО К УПОТРЕБЛЕНИЮ:
- ПРОДУКТЫ:
- Птица – курица, индейка;
- Нежирное мясо – крольчатина;
- Яйца куриные или перепелиные;
- Рыба нежирных сортов – треска, минтай, сибас, хек, судак, окунь, щука;
- Сахар, леденцы, жидкий мед (не в сотах);
- Нежирные кисломолочные продукты — творог, сметана, йогурт без вкусовых добавок, в том числе без орехов, семян, косточек, зерен.
- ЖИДКОСТИ:
- Нежирные мясные бульоны без овощей (процеженные);
- Негазированные безалкогольные напитки без красителей;
- Фруктовый сок без мякоти, осветленный (яблочный);
- Вода;
- Светлый чай.
ЗАПРЕЩЕНО К УПОТРЕБЛЕНИЮ:
- ПРОДУКТЫ:
- Красное мясо в любом виде, жесткое белое/красное мясо с хрящами, гусь, утка;
- Рыба жирных сортов с хрящами или костями;
- Любые крупы, каши, бобовые, включая горох и чечевицу;
- Хлеб, зерносодержащие продукты, спагетти, макароны;
- Чипсы, в т.ч. рисовые, кукурузные, яблочные, кокосовые, апельсиновые, попкорн, воздушный рис, хлебцы;
- Шоколад, мармелад, зефир, пастила, варенье, джем, желе;
- Консервы, соленья;
- Колбасы, сосиски, копчености;
- Жирная сметана, творог, йогурты с добавками, мороженое, молочные супы;
- Фрукты, овощи, зелень, грибы, ягоды, сухофрукты, в т.ч. курага, чернослив, изюм, финики, клюква, вишня;
- Отруби, зерна, косточки, семена;
- Специи.
- ЖИДКОСТИ:
- Кисель, компот, квас, узвар;
- Алкоголь;
- Газированные напитки;
- Кофе;
- Молоко, сливки;
- Минеральные воды.
Режим питания в зависимости от схемы подготовки
ДВУХЭТАПНАЯ
В день накануне колоноскопии:
- Завтрак: легкий, согласно принципам бесшлаковой диеты.
- Обед: легкий, до 14:00, согласно принципам бесшлаковой диеты.
- Ужин: ТОЛЬКО РАЗРЕШЕНЫ ЖИДКОСТИ.
Осуществить 1-й этап очищения кишечника, согласно инструкции к препарату.
Утро в день проведения колоноскопии:
- НЕ ЗАВТРАКАТЬ!
- Осуществить 2-й этап очищения кишечника, согласно инструкции к препарату.
- За 4 часа до проведения исследования прием жидкости запрещен!
ОДНОЭТАПНАЯ
В день накануне колоноскопии:
Завтрак, обед и легкий ужин: до 18:00-19:00, согласно принципам бесшлаковой диеты.
Утро в день проведения колоноскопии:
- ПРИНИМАТЬ ТОЛЬКО РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОЗРАЧНЫЕ ЖИДКОСТИ!
- Начать очищение кишечника, согласно инструкции к препарату.
- За 4 часа до проведения исследования прием жидкости запрещен!
Макрогол 4000 (Фортранс)
ДВУХЭТАПНАЯ СХЕМА ПОДГОТОВКИ (более предпочтительна)
1 л — 15:00-16:00
1 л — 16:00-17:00
НОЧЬ
1 л — 02:00-03:00
1 л — 03:00-04:00
Важно! Раствор препарата готовится из расчета 1 пакетик / 1 литр воды на 15-20 кг массы тела (минимум от 4 пакетов и более). Уменьшать количество жидкости нельзя!
Примерная схема приема препарата для подготовки кишечника в зависимости от времени процедуры:
| Время процедуры |
1-й прием (вечером накануне) |
2-й прием (в день процедуры) |
| 08:00 |
15:00-17:00 |
02:00-04:00 |
| 09:00 |
16:00-18:00 |
03:00-05:00 |
| 10:00 |
17:00-19:00 |
04:00-06:00 |
| 11:00 |
18:00-20:00 |
05:00-07:00 |
| 12:00 |
19:00-21:00 |
06:00-08:00 |
| 13:00 |
20:00-22:00 |
07:00-09:00 |
| 14:00 |
21:00-23:00 |
08:00-10:00 |
| 15:00 |
22:00-00:00 |
09:00-11:00 |
| 16:00 |
23:00-01:00 |
10:00-12:00 |
| 17:00 |
23:00-01:00 |
11:00-13:00 |
| 18:00 |
23:00-01:00 |
12:00-14:00 |
| 19:00 |
23:00-01:00 |
13:00-15:00 |
ОДНОЭТАПНАЯ СХЕМА ПОДГОТОВКИ
1 л — 08:00-09:00
1 л — 09:00-10:00
1 л — 10:00-11:00
1 л — 11:00-12:00
Важно! Раствор препарата готовится из расчета 1 пакетик / 1 литр воды на 15-20 кг массы тела (минимум от 4 пакетов и более). Уменьшать количество жидкости нельзя!
Раствор пить постепенно: по 1 литру в течение часа, по 250 мл каждые 15 минут.
Для улучшения вкусовых качеств раствора можно:
- Предварительно охладить. Кубики льда, ароматизаторы добавлять запрещено!
- Запивать препарат небольшим количеством сладкого чая с соком лимона;
- Добавить свежевыжатый сок лимона прямо в раствор;
- Сосать леденцы или кубик льда;
- Пить раствор через трубочку для коктейля.
Натрия сульфат безводный + магния сульфат гептагидрат + калия сульфат (Эзиклен)
ДЕНЬ ПЕРЕД ПРОЦЕДУРОЙ
- c 16:00 до 17:00 — 500 мл раствора (разведенного до отметки) выпить, медленно выпейте раствор в течение 30-60 минут
- с 17:00 до 18:00 — 1 л разрешенной жидкости выпить
ДЕНЬ ПРОЦЕДУРЫ
- c 05:00 до 06:00 — 500 мл раствора (разведенного до отметки) выпить, медленно выпейте раствор в течение 30-60 минут
- с 06:00 до 07:00 — 1 л разрешенной жидкости выпить
Схема ДВУХЭТАПНОГО приема препарата, если колоноскопия назначена на ПЕРВУЮ половину дня (до 13:00)*:
| Начало исследования |
Прием ПЕРВОЙ дозы – день НАКАНУНЕ процедуры |
Прием ВТОРОЙ дозы – В ДЕНЬ процедуры |
| Раствор препарата выпить медленно, в течение 30-60 минут |
Разрешенная жидкость – 1 литр |
Раствор препарата выпить медленно, в течение 30-60 минут |
Разрешенная жидкость – 1 литр |
| 08:00 |
16:00-17:00 |
17:00-18:00 |
03:00-04:00 |
04:00-05:00 |
| 09:00 |
16:00-17:00 |
17:00-18:00 |
04:00-05:00 |
05:00-06:00 |
| 10:00 |
16:00-17:00 |
17:00-18:00 |
05:00-06:00 |
06:00-07:00 |
| 11:00 |
19:00-20:00 |
20:00-21:00 |
06:00-07:00 |
07:00-08:00 |
| 12:00 |
19:00-20:00 |
20:00-21:00 |
07:00-08:00 |
08:00-09:00 |
| 13:00 |
19:00-20:00 |
20:00-21:00 |
08:00-09:00 |
09:00-10:00 |
Схема ОДНОЭТАПНОГО приема препарата, если колоноскопия назначена на ПЕРВУЮ половину дня (до 13:00)*:
| Начало исследования |
Прием ПЕРВОЙ дозы – утром в ДЕНЬ процедуры |
Прием ВТОРОЙ дозы – в ДЕНЬ процедуры |
Раствор препарата выпить медленно, в течение 30-60 минут |
Разрешенная жидкость – 1 литр |
Раствор препарата выпить медленно, в течение 30-60 минут |
Разрешенная жидкость – 1 литр |
| 14:00 |
07:00-08:00 |
08:00-09:00 |
09:00-10:00 |
10:00-11:00 |
| 15:00 |
08:00-09:00 |
09:00-10:00 |
10:00-11:00 |
11:00-12:00 |
| 16:00 |
09:00-10:00 |
10:00-11:00 |
11:00-12:00 |
12:00-13:00 |
| 17:00 |
10:00-11:00 |
11:00-12:00 |
12:00-13:00 |
13:00-14:00 |
| 18:00 |
11:00-12:00 |
12:00-13:00 |
13:00-14:00 |
14:00-15:00 |
| 19:00 |
12:00-13:00 |
13:00-14:00 |
14:00-15:00 |
15:00-16:00 |
Важно! В таблицах указана рекомендуемая схема приема препарата.
Подходящая схема может быть определена и скорректирована врачом.
Для достижения качественного очищения кишечника рекомендуется использовать Алверина цитрат + Симетикон (Метеоспазмил) по схеме:
ПРИ ДВУХЭТАПНОЙ ПОДГОТОВКЕ:
- В день приема слабительного препарата накануне исследования: по 1 капс 2 раза за 20 минут до еды и 1 капсула принимается после приема слабительного раствора.
- В день проведения колоноскопии: по 1 капсуле ПОСЛЕ полного приема слабительного раствора.
ПРИ ОДНОЭТАПНОЙ ПОДГОТОВКЕ:
- За день до исследования: по 1 капс 2-3 раза за 20 минут до еды.
- В день проведения колоноскопии: по 1 капсуле ПОСЛЕ полного приема слабительного раствора.
Во время приема препарата для очищения кишечника необходимособлюдать двигательную активность:
- ходьба,
- поглаживание живота по часовой стрелке,
- выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны,
- приседания с собственным весом
Важно!
Подготовка считается завершенной, когда стул представляет собой полупрозрачную жидкость желтоватого цвета, без каловых масс.
ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ ПАЦИЕНТОВ СО СТОМОЙ
Важно! Рекомендована предварительная консультация врача-эндоскописта для подбора индивидуального моно/-комбинированного типа очищения кишечника.
Если имеется илеостома (выведен участок тонкой кишки), то необходимо накануне, а также в день исследования сделать очистительные клизмы до чистой воды, т.к. колоноскопия проводится на отключенную толстую кишку. Препараты, указанные выше, не принимать!
Если имеется колостома (выведена толстая кишка), то подготовка толстой кишки проводится согласно инструкции к препарату. Дополнительно необходимо накануне, а также в день исследования сделать очистительные клизмы до чистой воды.
Опорожнять калоприемник при наполнении на 1\2-1\3.
Важно! С собой взять запасной калоприемник с предварительно вырезанным отверстием на исследование.
Рекомендации по образу жизни после исследования:
Рекомендовано соблюдать физический покой, щадящую диету в течение суток.
Если колоноскопия сочеталась с медикаментозным сном, то в течение дня не рекомендуется водить машину, выполнять физические упражнения, принимать важные решения.