Приказ от 12 декабря 2014 года № 6630
О совершенствовании оказания медицинской помощи пациентам с хронической почечной недостаточностью методами заместительной почечнойтерапии в Краснодарском крае
Принят
Министерством здравоохранения Краснодарского края
1. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 18.01.2012 N 17н "Об утверждении Порядка оказания
медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология",
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от
13.08.2002 N 254 "О совершенствовании организации оказания диализной
помощи населению Российской Федерации", приказом министерства
здравоохранения Краснодарского края от 29.11.2013 N 6241 "О
мероприятиях по мониторингу оказания медицинской помощи по профилю
"нефрология" взрослому населению Краснодарского края", в рамках
реализации полномочий министерства здравоохранения Краснодарского
края, установленных постановлением главы администрации (губернатора)
Краснодарского края от 28.06.2012 N 742 "О министерстве
здравоохранения Краснодарского края", в целях повышения качества и
доступности медицинской помощи больным с нефрологическими
заболеваниями приказываю:
1. Создать комиссию Краснодарского края по координации деятельности медицинских организаций по определению тактики ведения пациентов схронической почечной недостаточностью (далее - Комиссия).
2. Утвердить:
2.1. Состав Комиссии согласно приложению N 1
2.2. Положение о Комиссии согласно приложению N 2.
2.3. Механизм направления больных с хронической почечной недостаточностью на Комиссию согласно приложению N 3.
2.4. Перечень видов исследований, необходимых пациентам для прохождения комиссии, согласно приложению N 4.
3. Главному врачу ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского" министерства здравоохранения Краснодарского края (Порханов) обеспечить участие в работе Комиссии главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Краснодарского края и профильных специалистов ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского" министерства здравоохранения Краснодарского края.
3.1. Обеспечить оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с нефрологическими заболеваниями и больным с высоким риском их развития с целью выбора тактики дальнейшего лечения.
3.2. Обеспечить учет пациентов с хронической почечной недостаточностью, пациентов, получающих диализ, а также пациентов, являющихся реципиентами аллогенной почки, с формированием регистра.
3.3. Обеспечить ежемесячную актуализацию информации в регистре и ее предоставление в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края в срок до 5 числа, следующего за отчетным.
4. Рекомендовать руководителям медицинских организаций Краснодарского края осуществлять направление пациентов на Комиссию в соответствии с требованиями настоящего приказа.
5. Начальнику отдела организационно-методической работы министерства здравоохранения Краснодарского края Т.Н. Беспаловой опубликовать настоящий приказ на официальном сайте администрации Краснодарского края и министерства здравоохранения Краснодарского края.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению А.К. Казарову.
7. Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.
Министр Е.Ф.ФИЛИППОВ
Приложение
к Приказу от 12 декабря 2014 года№ 6630
Состав
Состав комиссии Краснодарского края по координации деятельности медицинских организаций по определению тактики ведения пациентов с хронической почечной недостаточностью
Председатель комиссии
Куринная Валерия Павловна главный внештатный специалист - нефролог; заведующий нефрологическим отделением ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского";
Заместитель председателя комиссии
Медведев Вдадимир Леонидович главный внештатный специалист -трансплантолог; заместитель главного врача по урологии ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского";
Арепьева Ольга Владиславовна главный специалист по эфферентной терапии; заведующий отделением АРО N 7 ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского".
Члены комиссии:
Куринная Елена Алексеевна заведующий краевой консультативно-диагностической поликлиникой ГБУЗ "Краеваяклиническая больница им. проф. С.В. Очаповского";
Хаджалова Белла Гидовна врач-нефролог краевой консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского";
Гердель Евгений Владимирович врач-нефролог отделения диализа ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского";
Секретарь комиссии
Дворник Елена Михайловна Старший регистратор краевой консультативно-диагностической поликлиникой ГБУЗ "Краеваяклиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского".
Приложение
к Приказу от 12 декабря 2014 года№ 6630
Состав
Положение о комиссии Краснодарского края по координации деятельности медицинских организаций по определению тактики ведения пациентов с хронической почечной недостаточностью
I. общие положения
Комиссия Краснодарского края по координации деятельности медицинских организаций по определению тактики ведения пациентов с хронической почечной недостаточностью (далее - Комиссия) является координационным органом, образованным для обеспечения согласованных действий муниципальных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения и медицинских организаций, участвующих в реализации
Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае, создана в целях упорядочения оказания медицинской помощи жителям Краснодарского края, страдающим хронической почечной недостаточностью, нуждающимся в проведении заместительной почечной терапии.
Состав комиссии формируется из главных внештатных профильных специалистов министерства здравоохранения Краснодарского края, специалистов государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая больница N 1 имени профессора (С.В.
Очаловского" министерства здравоохранения Краснодарского края (далее- ГБУЗ "ККБ N 1").
В работе Комиссии при необходимости могут принимать участие специалисты, не являющиеся ее членами.
В своей деятельности Комиссия руководствуется нормативно-правовыми актами федерального и краевого уровней, регламентирующими оказание медицинской помощи данной категории пациентов, а также настоящим Положением.
Основной задачей Комиссии является определение тактики ведения пациентов с хронической почечной недостаточностью для проведения заместительной почечной терапии.
Заседания Комиссии проводятся еженедельно по вторникам с 12 часов в приемной заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ "ККБ N 1" по адресу: г. Краснодар, ул. 1 Мая, 167.
Комиссия правомочна, если на ее заседании присутствуют более пятидесяти процентов членов Комиссии.
Комиссия рассматривает представленные врачом-нефрологом материалы и принимает решение о тактике дальнейшего ведения пациента.
Решение Комиссии оформляется протоколом. Протокол подписывают председатель, секретарь комиссии и все члены Комиссии, присутствовавшие на ее заседании.
В случае отсутствия председателя Комиссии его функции выполняет один из заместителей председателя по его поручению.
Предварительная запись пациентов на Комиссию осуществляется в любой рабочий день с 8.00 часов до 15 часов 30 минут по телефону: (861) 215-35-30.
Пациент может прибыть на Комиссию как самостоятельно, имея на руках направление и выписку из карты амбулаторного/стационарного больного, либо законный представитель в случае тяжелого состояния здоровья
пациента, либо лечащий врач по месту жительства может выступить с докладом о пациенте посредством телемедицинских технологий.
Телемедицинский доклад предварительно согласовывается с секретарем комиссии.
Приложение
к Приказу от 12 декабря 2014 года№ 6630
Состав
Механизм направления пациентов с хронической почечной недостаточностью на комиссию Краснодарского края по координации деятельности медицинских организаций по определению тактики ведения пациентов с хронической почечной недостаточностью
1. Настоящий механизм определяет правила обследования пациентов с хронической почечной недостаточностью, нуждающихся в проведении заместительной почечной терапии, в медицинских организациях Краснодарского края и направления их на комиссию по координации
деятельности медицинских организаций по определению тактики ведения
пациентов с хронической почечной недостаточностью (далее - Комиссия).
2. Выявление пациентов с лабораторными маркерами почечной недостаточности (креатинин, мочевина) осуществляется врачами амбулаторно-поликлинического звена при диспансеризации и/или обращении пациентов в поликлинику по месту жительства, а также врачами стационара.
3. Пациенты с выявленной почечной недостаточностью из медицинских организаций в плановом порядке направляются к врачу-нефрологу консультативно-диагностической поликлиники государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая больница
N 1" министерства здравоохранения Краснодарского края (далее - КДПГБУЗ "ККБ N 1"), с обязательным стандартным обследованием.
4. Врач-нефролог после проведения консультации пациента, нуждающегося в проведении заместительной почечной терапии, готовит для представления на Комиссию его медицинские документы (направление форма - О57/у-04, выписку из карты амбулаторного/стационарного
больного) для определения дальнейшей тактики лечения.
5. Комиссия по результатам рассмотрения медицинской документации пациента с хронической почечной недостаточностью выдает выписку из протокола решения Комиссии.
Приложение
к Приказу от 12 декабря 2014 года№ 6630
Состав
Перечень видов исследований, необходимых пациентам для направления на
комиссию
1. УЗИ почек и органов брюшной полости. По показаниям - рентгенографическое исследование, СКТ.
2. Лабораторное исследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, мочевина и креатинин крови, электролиты (натрий, калий), кальций,
фосфор крови,
3. Скорость клубочковой фильтрации.