Отоларингология

Прием ведут врачи

Печенюк Александр Феликсович

Печенюк Александр Феликсович врач высшей категории
хирург-отоларинголог

Печенюк Дмитрий Александрович

Печенюк Дмитрий Александрович врач второй категории
хирург-отоларинголог

 

otolar 1Диагностический осмотр пациентов проводится на специализированном рабочем месте оториноларинголога Otocompact Steel, укомплектованным эндоскопическим центром.

Высокотехнологичное микроэндоскопическое оборудование и соответствующий инструментарий дает возможность качественно, на самом высоком уровне, проводить диагностику и хирургическое лечение заболеваний уха, горла и носа.

otolar 2Применение в работе хирургического лазера и микродебридера HUMMER TPS фирмы Stryker (США), под контролем эндоскопа, позволяет проводить малотравматичные, щадящие эндоскопические эндонозальные операции на полости носа и околоносовых пазухах.

otolar 3Под контролем операционного микроскопа фирмы Carl Zeiss (Германия) проводится не только качественная диагностика заболеваний уха, но и выполняются основные высокотехнологичные операции на ухе. От лазерной тимпаностомии с шунтированием барабанной полости до санирующих слухсохраняющих и слухулучшающих операций на среднем ухе с восстановлением цепи слуховых косточек титановыми протезами фирмы KURZ.

Имеется возможность нахождения после операции в палате повышенного комфорта под наблюде нием медицинского персонала. Длительность нахождения в стационаре после таких операций 1-2 дня. Активный послеоперационный уход и физиолечение значительно ускоряют процессы заживления, восстановления нормальной функции оперированного органа и выздоровления. Активный послеоперационный уход и физиолечение значительно ускоряют процессы заживления, восстановления нормальной функции оперированного органа и выздоровления.

 

otolar 4

Медицинские услуги по оториноларингологии с госпитализацией

Слухоулучшающие и слухосохраняющие операции

  • Мирингопластика
  • Санирующая операция на среднем ухе с тимпанопластикой
  • Раздельная аттикоантротомия с тимпанопластикой
  • Реоперация на среднем ухе

otolar 5

Операции в полости носа и околоносовых пазух

  • Операции на нижних носовых раковинах (вазотомия; лазерная вазотомия; подслизистая нижняя остеоконхотомия; лазерная резекция задних концов н/н раковин; биполярная коагуляция задних концов н/н раковин.)
  • Лазерная коагуляция полипов носа
  • Подслизистая резекция хряща носовой перегородки
  • Удаление доброкачественных новообразований перегородки носа и полости носа
  • Септопластика
  • Септопластика с реимплантацией аутохряща носовой перегородки
  • Микрогайморотомия
  • Эндоскопическая эндонозальная шейверная полипотомия носа
  • Эндоскопическая гайморотомия
  • Эндоскопическая сфенотомия
  • Эндоскопическая фронтотомия
  • Эндоскопическая полисинусотомия
  • Эндоскопическая ревизия околоносовых пазух
  • Эндоскопическая дакриоцисториностомия

Операции в полости рта, глотки

  • Увулопластика (хирургическое лечение храпа)
  • Лазерная увулопалатинопластика
  • Тонзиллотомия
  • Тонзиллэктомия
  • Аденотомия

ПРЕЙСКУРАНТ

на медицинские услуги по оториноларингологии

Медицинская услуга
Стоимость услуги (руб.)
Санирующая операция на среднем ухе с тимпанопластикой

Хирургическое лечение хронического гнойного среднего отита. Операция проводиться под общим обезболиванием с использованием операционного микроскопа и микрохирургического инструментария.

Доступ к полости среднего уха может выполнятся, как через заушную область, так и через слуховой проход.

Цель операции одномоментно санировать очаг гнойного воспаления в полостях среднего уха и улучшить или сохранить слух. Реконструкция барабанной полости и звукопроводящей системы выполняется путем восстановления целостности барабанной перепонки с использованием хряща козелка ушной раковины, надхрящницы или фасции височной мышцы самого пациента. Цепь слуховых косточек восстанавливается с использованием титановых протезов слуховых косточек фирмы KURZ или аутохряща.

40 000


Раздельная аттикоантротомия с тимпанопластикой

Хирургическое лечение хронического гнойного среднего отита. Операция проводиться под общим обезболиванием с использованием операционного микроскопа и микрохирургического инструментария.

Доступ к полости среднего уха и антруму может выполняться как через заушную область, так и через слуховой проход (эндоуральный доступ).

Цель операции одномоментно санировать очаг гнойного воспаления в полости среднего уха, надбарабанном пространством и антруме с сохранением задней стенки слухового прохода и улучшить слух. Реконструкция звукопроводящей системы выполняется путем восстановления целостности барабанной перепонки с использованием хряща козелка ушной раковины, надхрящницы или фасции височной мышцы самого пациента. Цепь слуховых косточек восстанавливается с использованием титановых протезов слуховых косточек фирмы KURZ или аутохряща.

55 000


Радикальная операция на гайморовой пазухе

 

Классическое хирургическое лечение различных форм хронического гнойного гайморита.

Операция проводится под общим обезболиванием.

Доступ в гайморову пазуху проводится в типичном месте через переднюю стенку пазухи путем наложения трепанационного отверстия в преддверии полости рта. Без разреза кожи лица. Формируется соустье (отверстие) между полостью гайморовой пазухи и полостью носа в нижнем носовом ходе.

13 000


Фронтотомия -вскрытие лобной пазухи (наружный доступ)

Классическое хирургическое лечение различных форм хронического гнойного фронтита.

Операция проводится под общим обезболиванием.

Доступ в лобную пазуху проводится в типичном месте через переднюю стенку лобной пазухи путем наложения трепанационного отверстия фрезой. Разрез кожи по надбровной дуге. Расширяется или формируется достаточное соустье (сообщение) между полостью лобной пазухи и полостью носа. Возможна установка дренажной трубки.

21 000


Операции на нижних носовых раковинах:

-подслизистая вазотомия нижних носовых раковин

 

Хирургическое лечение гипертрофического ринита при длительном затруднении носового дыхания. Выполняется под местной или общей анестезией.

Скальпелем выполняется разрез слизистой на переднем конце нижней носовой раковины. Распатором рассекаются сосудистые коллатерали между надкостницей носовых раковин и слизистой оболочкой. За счет этого и последующих рубцовых изменений в слизистой оболочке носа, последняя сокращается, купируется отечность мягких тканей, сокращаются носовые раковины, что в конечном итоге приводит к улучшению носового дыхания и улучшению качества жизни пациента.

8 000


-лазерная подслизистая вазотомия нижних носовых раковин

Операция выполняется под местным или общем обезболиванием.

В нашей клинике при оперативном лечении гипертрофического или вазомоторного ринита используются лазерные технологии при рассечении мягких тканей. Преимущества данной технологии перед обычным «металлическим скальпелем» состоят в том, что хирургический лазер обладает антисептическими свойствами, меньшей травматизацией окружающих тканей, а также коагулирует (прижигает) края раны, тем самым останавливая кровотечение, что в конечном итоге ускоряет заживление и восстановление в послеоперационном периоде.

12 000


-подслизистая нижняя конхотомия-частичное удаление костного основания нижней носовой раковины.

 

Хирургическое лечение гипертрофического ринита при длительном, выраженном затруднении носового дыхания.

Проводится под местной или общей анестезией.

Скальпелем выполняется разрез слизистой на переднем конце нижней носовой раковины. Распатором рассекаются сосудистые коллатерали между надкостницей носовой раковины и слизистой оболочкой. В дополнении к этому специальным инструментом-конхотомом частично резецируется костный остов нижней носовой раковины. За счет этого и последующих рубцовых изменений в слизистой оболочке носа, раковина значительно сокращается в размерах, что в конечном итоге приводит к увеличению просвета полости носа и улучшению носового дыхания.

11 000


-лазерная резекция задних концов н/н раковины

 

Хирургическое лечение фиброзной формы гипертрофического ринита при длительном, выраженном затруднении носового дыхания в дополнении к лазерной или классической вазотомии нижних носовых раковин.

В нашей клинике проводится под эндоскопическим или микроскопическим контролем и общей анестезией. Аппаратом лазер хирургический резецируются фиброзногипертрофированные задние концы нижних носовых раковин.

12 000


-биполярная коагуляция задних концов н/н раковин-

 

Хирургическое лечение кавернозной или смешанной формы гипертрофического ринита при длительном, выраженном затруднении носового дыхания в дополнении к лазерной или классической вазотомии нижних носовых раковин.

В нашей клинике проводится под эндоскопическим или микроскопическим контролем и общей анестезией.

Аппаратом электрохирургическим проводится биполярное воздействие на кавернозногипертрофированные задние концы нижних носовых раковин, что приводит к уменьшению размеров задних концов раковин, отсутствию кровотечения при операции и полному восстановлению носового дыхания.

10 000


Удаление полипов (полипотомия) полости носа

Хирургическое полиативное лечение при хроническом полипозном риносинусите. Выполняется под местной анестезией. Цель операции восстановить носовое дыхание путем удаления видимых полипов в общем носовом ходе под контролем зрения. Полипы удаляют металлической петлей, путем набрасывания ее на ножку полипа, постепенного подсекания и удаления тела полипа, из носовой полости.

13 000


Лазерная коагуляция полипов носа

В настоящее время широкое применение в амбулаторной хирургии получил лазерный метод удаления полипов полости

Преимущества:

-Возможность проведения в амбулаторных условиях, под местной анестезий.

-Быстрота выполнения;

-Минимальная болезненность;

- Отсутствие кровотечения.

Сущность метода состоит в том, что структура полипа под действием лазера теряет жидкость. Происходит «выпаривание» полипозной ткани, т.е. ее сокращение в размере. Применять его можно лишь при единичных полипах небольшого размера

8 000


Подслизистая резекция носовой перегородки

Хирургическое лечение деформаций носовой перегородки с нарушением носового дыхания.

Операция проводится общей анестезией. Суть этой операции– удаление искривленной части хрящевой и костной части перегородки носа.

Показания к операции: затруднение или отсутствие носовое дыхание, вызванное деформацией или утолщением носовой перегородки.

Техника выполнения подслизистой резекции перегородки носа:

1. Проводится гидропрепаровка слизистой с надхрящницей р-ром анестетика с адреналином 1:200000.

2. Разрез слизистой носовой перегородки удобнее делать сверху в самом переднем ее отделе и если разрез сделать по выпуклой стороне перегородке, то все последующие этапы операции намного упрощаются.

3. Суть всей операции заключается в полном удалении костных и хрящевых структур между листками слизистой оболочки носа. После разреза слизистой в последующем она отслаивается слева и справа, и врач затем удаляет искривленные участки хряща и костной части перегородки.

4. Затем в нос вставляют тампоны, смоченные в вазелиновом масле, листки слизистой перегородки прижимаются друг к другу, приклеиваются. Через сутки тампоны вынимаются.

5. Больной первые сутки находится в постели. На второй день он уже может вставать и ходить.

15 000


Эндоскопическая септопластика с реимплантацией аутохряща носовой перегородки 1 категории сложности

Показания к операции

Основным показанием к проведению операции является нарушение носового дыхания, вызванное искривленной носовой перегородкой.

Современная малотравматичная, функциональная операция по исправлению формы деформированной носовой перегородки под эндоскопическим контролем. Эндоскопическая септопластика – позволяет провести операцию с минимальным повреждением хрящей и тканей, что обеспечивает значительно лучший эстетический результат и снижает длительность востовительного периода. Во время эндоскопической септопластики в полость носа вводится эндоскоп фирмы KARL-STORZ— трубка диаметром 4 мм, что позволяет хирургу видеть все самые труднодоступные отделы носа на экране и, соответственно, минимально травматично и корректно выполнять все необходимые этапы операции.

Операция проводится под общим наркозом с добавлением местной анестезии. Занимает порядка 1 часа. Суть эндоскопической септопластики – в иссечении деформированных хрящевых и костных участков носовой перегородки. При этом слизистая оболочка предварительно отслаивается, что позволяет сохранить ее целостность. Современные техники проведения септопластики позволяют ограничиться минимальным иссечением деформированных участков– удаляются лишь незначительные части перегородки, которые мешают «выстроить» ее в правильное вертикальное положение. Фрагменты искривленного хряща извлекаются и подвергаются выпрямлению, а затем помещаются обратно между листками слизистой. Имплантация выпрямленного аутохряща дает гарантию стабильного ровного положения перегородки носа и наружного носа в целом.

Когда операция по исправлению носовой перегородки закончена хирург заполняет полость носа специальными, нераздражающими тампонами. Их удаляют через одни сутки после операции. При необходимости перегородку фиксируют в срединном положении специальными силиконовыми стендами которые позволяют пациенту дышать носом уже сразу после операции.

Трудоспособность пациента восстанавливается через 1-2 недели. После операции пациенту следует избегать физических нагрузок в течение месяца. Дыхание через нос улучшится не сразу после операции. Обычно требуется несколько недель, чтобы исчез отек слизистой оболочки носа, и прекратили образовываться корки.

Противопоказания

Помимо вышеупомянутых возрастных ограничений, септопластика не проводится в следующих общих для всех хирургических операций случаях:

  • Наличие сахарного диабета и заболеваний, нарушающих свертываемость крови
  • Наличие инфекционных и онкологических заболеваний
  • Наличие любых заболеваний в период обострения
27 000


Эндоскопическая септопластика с реимплантацией аутохряща носовой перегородки 2-ой категории сложности

Показания к операции

Основным показанием к проведению операции является нарушение носового дыхания, вызванное искривленной носовой перегородкой.

Современная малотравматичная, функциональная операция по исправлению формы деформированной носовой перегородки под эндоскопическим контролем. Эндоскопическая септопластика – позволяет провести операцию с минимальным повреждением хрящей и тканей, что обеспечивает значительно лучший эстетический результат и снижает длительность востовительного периода. Во время эндоскопической септопластики в полость носа вводится эндоскоп фирмы KARL-STORZ— трубка диаметром 4 мм, что позволяет хирургу видеть все самые труднодоступные отделы носа на экране и, соответственно, минимально травматично и корректно выполнять все необходимые этапы операции.

Операция проводится под общим наркозом с добавлением местной анестезии. Занимает порядка 1-1,5 часа. Суть эндоскопической септопластики – в иссечении деформированных хрящевых и костных участков носовой перегородки. При этом слизистая оболочка предварительно отслаивается, что позволяет сохранить ее целостность. Современные техники проведения септопластики позволяют ограничиться минимальным иссечением – удаляются лишь незначительные части перегородки, которые мешают «выстроить» ее в правильное вертикальное положение. Фрагменты искривленного хряща извлекаются и подвергаются выпрямлению, а затем помещаются обратно между листками слизистой. Имплантация выпрямленного аутохряща дает гарантию стабильного ровного положения перегородки носа и наружного носа в целом.

Когда операция по исправлению носовой перегородки закончена хирург заполняет полость носа специальными, нераздражающими тампонами. Их удаляют через одни сутки после операции. При необходимости перегородку фиксируют в срединном положении специальными силиконовыми стендами, которые позволяют пациенту дышать носом уже сразу после операции.

Трудоспособность пациента восстанавливается через 1-2 недели. После операции пациенту следует избегать физических нагрузок в течение месяца. Дыхание через нос улучшится не сразу после операции. Обычно требуется несколько недель, чтобы исчез отек слизистой оболочки носа, и прекратили образовываться корки.

Противопоказания

Помимо возрастных ограничений, септопластика не проводится в следующих общих для всех хирургических операций случаях:

  • Наличие сахарного диабета и заболеваний, нарушающих свертываемость крови
  • Наличие инфекционных и онкологических заболеваний
  • Наличие любых заболеваний в период обострения
35 000

 

Микрогайморотомия (односторонняя)

Микрогайморотомия это высокоэффективная методика удаления кист гайморовой пазухи. Её проводят как под общим, так и местным обезболиванием – по желанию пациента. Доступ через преддверие рта. Выполняется путём наложения маленького, до 0,6 мм. в диаметре, отверстия в передней стенке верхнечелюстной пазухи. Повреждения кожи лица нет. Таким образом, проводится точная диагностика расположения кисты и радикальное её удаление. Хирургу хорошо видно на мониторе увеличенное изображение оперируемой области, поэтому повреждение здоровых тканей исключено. Данные операции более качественные. Своевременно проведенная операция практически не даёт осложнений. Этот метод может быть использован как для взрослых, так и для детей. Пациенты довольно легко переносят данную процедуру, и заживление ткани происходит в более короткий срок.

12 500


Эндоскопическая эндонозальная шейверная полипотомия носа (односторонняя)

Хирургическое лечение нарушения носового дыхания связанного с закрытием носовых ходов полипами.

Диагноз ставится при визуальном осмотре и при эндоскопическом осмотре полости носа. Подробности хода операции, показания, противопоказания обсуждаются с лечащим врачом индивидуально.

Выполняется под местным или общим обезболиванием в зависимости от желания пациента и распространенности полипов.

В настоящее время удаление полипов в Клинике Екатерининская проводится под эндоскопическим контролем при помощи специального инструмента шейвера (дебридер). При этом способе полип удаляется полностью до основания. Исключена травма здоровой слизистой полости носа.
Продолжительность операции: 10-30 минут.

В послеоперационном периоде обязательно проведение периодических курсов противорецидивного лечения.
Посещение врача в течение 5-7 дней для обработки носа, наблюдения за процессом регенерации

15 000


Эндоскопическая гайморотомия (односторонняя)

Благодаря возможностям современной эндоскопической ринохирургии эндоскопическая гайморотомия успешно используется хирургами при различных вариантах хронического гайморита. Эндоскопическая гайморотомия является наиболее физиологичной операцией на гайморовой пазухе. Выполняется под местным или общим обезболиванием в зависимости от тяжести поражения пазухи.

Доступ в пазуху осуществляется через средний носовой ход полости носа посредством расширения естественного анатомического соустья между полостью пазухи и полостью носа. Под контролем эндоскопа, используя микрохирургический инструмент, удаляется патологическое содержимое из полости пазухи, не повреждая здоровую слизистую. Ткани при этом удаляют очень бережно, что способствует быстрому восстановлению нормальной функции оперированного органа.

19 000


Эндоскопическая сфенотомия

 

Современное малотравматичное хирургическое лечение при различных формах заболеваний основной пазухи.

Показания:

острые и хронические гнойные поражения основной пазухи, полипы и кисты основной пазухи.

Выполняется под местным или общим обезболиванием в зависимости от тяжести поражения пазухи.

Доступ в пазуху осуществляется через полость носа посредством расширения естественного анатомического соустья между полостью пазухи и полостью носа или формированием искусственного соустья в передней стенке основной пазухи. Под контролем эндоскопа, используя микрохирургический инструмент, удаляется патологическое содержимое из пазухи, не повреждая здоровую слизистую. Ткани при этом удаляют очень бережно, что способствует быстрому восстановлению нормальной функции оперированного органа

25 000

Эндоскопическая фронтотомия

 

Современное малотравматичное хирургическое лечение при различных формах заболеваний лобной пазухи.

Показания:

-острые и хронические гнойные поражения лобной пазухи, полипы и кисты лобной пазухи.

Выполняется под местным или общим обезболиванием в зависимости от тяжести поражения пазухи.

Доступ в пазуху осуществляется через полость носа посредством расширения естественного анатомического соустья между полостью пазухи и полостью носа. Под контролем эндоскопа, используя микрохирургический инструмент, удаляется патологическое содержимое пазухи, не повреждая здоровую слизистую. Ткани при этом удаляют очень бережно, что способствует быстрому восстановлению нормальной функции оперированного органа

25 000

Эндоскопическая полисинусотомия

Современное хирургическое лечение при тотальном полипозе полости носа и околоносовых пазух.

Выполняется под общим обезболиванием, с использованием эндоскопов прямого и бокового видения, микрохирургического инструментария и принципов малоинвазивной, щадящей ринохирургии.

Цель операции:

Удаление полипов, препятствующих свободному носовому дыханию из полости носа, и одномоментное вскрытие пораженных околоносовых пазух через средний носовой ход носовой полости. Одновременно удаляются полипы и пораженная слизистая из полости пазух, тем самым предотвращается повторный рост полипов. А так же восстанавливается нормальное функционирование естественных соустьев между полостью пазухи и полостью носа.

Ткани при этом удаляют очень бережно, не повреждая здоровую слизистую, что способствует быстрому восстановлению нормальной функции оперированного органа и препятствует рецидиву заболевания.

В некоторых случаях одномоментно выполняется коррекция носовой перегородки.

45 000

Эндоскопическая ревизия околоносовых пазух

 

Хирургическое лечение рецидивирующего полипозного риносинусита.

Выполняется под общим обезболиванием, с использованием эндоскопов прямого и бокового видения, микрохирургического инструментария и принципов малоинвазивной, щадящей ринохирургии.

Цель операции:

Удаление полипов, препятствующих свободному носовому дыханию из полости носа, и одномоментная ревизия пораженных околоносовых пазух через средний носовой ход носовой полости. Одновременно удаляются полипы и пораженная слизистая из полости пазух. А так же восстанавливается нормальное функционирование естественных соустьев между полостью пазухи и полостью носа.

Ткани при этом удаляют очень бережно, не повреждая здоровую слизистую, что способствует быстрому восстановлению нормальной функции оперированного органа и препятствует рецидиву заболевания.

25 000


Эндоскопическая дакриоцисториностомия

Хирургическое лечение нарушения слезоотведения и гнойного дакриоцистита (гнойного воспаления слезного мешка)

Выполняется под местной или общей анестезией с использованием эндоскопов прямого и бокового видения, микрохирургического инструментария и принципов малоинвазивной, щадящей ринохирургии.

Проводиться через полость носа без разрезов на лице.

Вскрывается слезный мешок, формируется искусственная стома между полостью слезного мешка и полостью носа.

Ткани при этом удаляют очень бережно, не повреждая здоровую слизистую, что способствует быстрому восстановлению нормальной функции слезовыводящих путей и препятствует рецидиву заболевания.

15 000

Операции в полости рта, глотки

 

Увулопластика (хирургическое лечение храпа)

 

Увулопластика (хирургическое лечение храпа) Когда говорят о хирургическом лечении храпа, имеется в виду пластика (то есть разные варианты подтягивания) мягкого неба при его провисании. При помощи самой разной хирургической техники. Такой техникой могут быть обычный скальпель, хирургический лазер, жидкий азот или радиоволна.

7 000


ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ ХРАПА

Увулопластика (хирургическое лечение храпа) Когда говорят о хирургическом лечении храпа, имеется в виду пластика (то есть разные варианты подтягивания) мягкого неба при его провисании. При помощи самой разной хирургической техники. Такой техникой могут быть обычный скальпель, хирургический лазер, жидкий азот или радиоволна.

Лазерная операция полностью безболезненна (при условии адекватной анестезии), раны заживают быстро и в больницу ложиться вовсе не требуется.

Все делается прямо в кабинете доктора и занимает от силы 10-15 минут. Состоит вмешательство в том, что доктор наносит ранки лазером на мягкое небо в надежде, что образовавшиеся на месте ранок рубцы так подтянут мягкое небо, что пациент-таки перестанет храпеть.

13 000


Лазерная увулопалатинопластика

Увулопалатофарингопластика (УПФП) – операция по удалению избыточных мягких тканей ротовой полости с целью расширения просвета дыхательных путей. Процедура облегчает дыхательный процесс и помогает избавиться от храпа.

Чаще всего в ходе УПФП иссекаются следующие ткани:

  • Небный язычок (лат. «uvula» – небольшой конический отросток заднего края мягкого неба, который располагается над корнем языка)
  • Часть мягкого неба
  • Небные миндалины и аденоиды

Восстановительный период после УПФП составляет около 3 недель. И все это время вы будете испытывать значительные затруднения и болезненность при глотании.

8 500


Тонзиллэктомия – операция по удалению небных миндалин
(без общей анестезии)

Хирургическое лечение различных форм хронического тонзиллита.

Чаще всего потребность в тонзиллэктомии диктуется необходимостью устранения из организма очага хронической инфекции, которым являются небные миндалины, пораженные воспалительным процессом

Показаниями к оперативному лечению хронического воспаления миндалин являются:

  1. Часторецидивирующий тонзиллит ( до 3-4 раз в году)
  2. Декомпенсированная форма хронического тонзиллита;
  3. Хронический тонзиллит с токсико-аллергическими явлениями, повышающими риск развития сердечно-сосудистых и/или почечных осложнений, а также уже развившиеся заболевания инфекционно-токсикоаллергической природы (ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, заболевания сердца, желчных путей, почек, щитовидной железы, некоторые заболевания нервной системы, кожи);
  4. Синдром апноэ во сне, нарушение глотания и дыхания вследствие увеличения размеров небных миндалин;
  5. Гнойные осложнения (интра-, паратонзиллярный абсцесс, парафарингеальная флегмона).

В первых четырех случаях операция проводится в периоде ремиссии, после стихания обострения, при отсутствии признаков острого воспалительного процесса в миндалинах. В последнем случае (гнойные осложнения) тонзиллэктомия выполняется в острый период заболевания под прикрытием высоких доз антибиотиков.

У детей показаниями к удалению миндалин чаще всего становится декомпенсированная форма хронического тонзиллита, устойчивая к адекватной медикаментозной терапии, либо любая форма хронического тонзиллита, сопровождающаяся расстройствами дыхания во сне. Также оперативное лечение хронического тонзиллита в педиатрии проводится при рецидивирующих заболеваниях бронхолегочной системы (рецидивирующая пневмония, бронхоэктатическая болезнь), наличии тонзилогенной интоксикации, метатонзиллярных заболеваний (ревматизма, диффузного гломерулонефрита, тонзиллогенного хрониосепсиса, геморрагического васкулита, капилляротоксикоза, иммунных гемопатий в стадии ремиссии, рецидивирующих заболеваний уха, гортани, околоносовых пазух, паратонзиллярного абсцесса, развившегося на фоне хронического тонзиллита, и парафарингеальных флегмон тонзиллярного происхождения, тиреотоксикоза у больных хроническим тонзиллитом).

Благодаря достижениям современной медицины, возраст постепенно перестает быть самостоятельным противопоказанием к операции: тонзиллэктомия в настоящее время может быть выполнена у детей в возрасте от 2 лет, а также у пожилых людей и стариков (при наличии абсолютных показаний к операции).

Противопоказания

Противопоказания к тонзиллэктомии делятся на абсолютные и относительные (временные). К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • болезни крови (острые и хронические лейкозы, геморрагические диатезы);
  • аномалии сосудов глотки (аневризма, подслизистая пульсация сосуда);
  • тяжелые нервно-психические заболевания, препятствующие безопасному течению операции;
  • активная форма туберкулеза легких;
  • заболевания сердца, почек, легких и печени в стадии декомпенсации;
  • тяжелая форма сахарного диабета.

Временным (относительным) противопоказаниями к тонзиллэктомии считаются:

  • острые инфекционные заболевания или продромальные признаки детских инфекций;
  • острые воспалительные заболевания и обострение хронических воспалительных заболеваний внутренних органов (в том числе - ЛОР-органов);
  • туберкулезная интоксикация и туберкулезный бронхоаденит;
  • менструация;
  • кариес зубов;
  • гнойничковые заболевания кожи;
  • острые дерматиты или хронические дерматиты в стадии обострения;
  • выраженная кетонурия у больных сахарным диабетом;
  • период эпидемических вспышек гриппа и полиомиелита.

Решение о проведении тонзиллэктомии принимают ЛОР-врач совместно с педиатром (терапевтом) после оценки местных изменений и анамнеза болезни пациента. В рамках подготовки к операции, больной с тонзиллитом должен пройти обследование согласно стандарта.

Тонзилэктомия проводиться классическим методом специальными инструментами (экстракапсулярная тонзиллэктомия) под общим обезболиванием с добавлением местного анестетика и применением биполярной коагуляции или хирургического лазера для надежного гемостаза.

15 000


Аденотомия (удаление аденоидов)
традиционным, классическим методом

Хирургическое лечение гипертрофии глоточной миндалины.

Показания к аденотомии:

-неэффективность консервативного лечения

-гипертрофия глоточной миндалины 3 и 4-ой степени

-стойкое затруднение носового дыхания

-частые простудные заболевания с длительным, продолжительным гнойным насморком и повторяющимися отитами различной стадии (от катаральных и экссудативных до гнойных)

-храп во сне

Нередко аденотомия (хирургическое удаление аденоидов) является единственным эффективным решением проблем с аденоидами. Операцию по удалению аденоидов можно выполнять в любом возрасте. Врачи советуют не откладывать эту процедуру на потом, и сделать все необходимое до того момента, пока ребенок пойдет в школу, поскольку заболевание может оказать негативное влияние на процесс обучения и, в целом, умственное развитие ребенка. В подавляющем большинстве случаев удаление аденоидов проводят в детском возрасте.

Обезболивание при удалении аденоидов классическим методом может быть местным или общим.

Техника операции:

При проведении традиционной аденотомии удаление аденоидов производится специальным инструментом (аденотомом). Существенным недостатком этого метода является тот факт, что хирург не видит зоны оперативного вмешательства, в связи с чем существует вероятность того, аденоиды будут удалены не полностью. А это может привести к рецидиву заболевания. Операция по удалению аденоидов длится в среднем около часа, после чего пациент в течение одного дня пребывает в стационаре под наблюдением врачей. После операции у пациентов может повыситься температура, однако ее ни в коем случае нельзя сбивать аспирином и препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту, поскольку такие препараты могут вызвать кровотечение. Стоит отметить, что в течение 7-10 дней после операции возможно сохраниться заложеность носа и отек слизистой оболочки носоглотки. Для устранения этих симптомов врачи прописывают соответствующие препараты.

12 000


Эндоскопическая шейверная аденотомия
(удаление аденоидов)

Хирургическое лечение гипертрофии глоточной миндалины.

Нередко аденотомия (хирургическое удаление аденоидов) является единственным эффективным решением проблем с аденоидами. Операцию по удалению аденоидов можно выполнять в любом возрасте. Врачи советуют не откладывать эту процедуру на потом, и сделать все необходимое до того момента, пока ребенок пойдет в школу, поскольку заболевание может оказать негативное влияние на процесс обучения и, в целом, умственное развитие ребенка. В подавляющем большинстве случаев удаление аденоидов проводят в детском возрасте.

Показания к аденотомии:

-неэффективность консервативного лечения

-гипертрофия глоточной миндалины 3 и 4-ой степени

-стойкое затруднение носового дыхания

-частые простудные заболевания с длительным, продолжительным гнойным насморком и повторяющимися отитами различной стадии (от катаральных и экссудативных до гнойных)

-храп во сне

Современные эндоскопические технологии позволили ее сделать более безопасной и эффективной операцией одного дня.

Операция проводится под общим обезболиванием.

Делается это в первую очередь для того, что бы у ребенка не возникало психологической травмы, связанной с болевыми ощущениями и потерей крови (которую он может увидеть при местном наркозе). Кроме того, общий наркоз позволяет хирургу работать в более спокойных условиях, тщательнее удалить патологически гипертрофированную глоточную миндалину, выполнить адекватный гемостаз. Эндоскопическая аденотомия – это метод удаления аденоидов, при котором используются современные эндоскопические технологии. Такая операция проводится под визуальным контролем с помощью эндоскопа бокового видения. Удаление гипертрофированной части глоточной миндалины выполняется специальным электрохирургическим инструментом-микродебридером фирмы STRYKER, что позволяет хирургу проводить процедуру максимально точно, не оставляя гипертрофированной части аденоидной ткани, и при этом не травмируя здоровую слизистую носоглотки. В развитых странах мира удаление аденоидов почти всегда выполняется эндоскопическим методом. В нашей стране этот хирургический метод становится все более популярным.

Непосредственно удаление гипертрофированной части глоточной миндалины микродебридером под контролем эндоскопа длится около 5-7 минут. Остальные 30-40 минут проводятся подготовительные мероприятия и послеоперационный гемостаз. Стоит отметить, что в течение 7-10 дней после операции возможно сохраниться заложенность носа и отек слизистой оболочки носоглотки. Для устранения этих симптомов врачи прописывают соответствующие препараты.

18 000
 

Местонахождение филиалов

ЦЕНТР АДРЕС РЕЖИМ РАБОТЫ
Лечебно-диагностический центр ул. Кубанская Набережная, 37/1 пн-пт 7:30 - 20:00,
сб 7:30 - 15:00, вс 8:00 - 14:00
Консультативно-диагностический центр пр. Ломоносова, 26 пн-пт 7:30 - 20:00,
сб 7:30 - 14:00
Центр Репродукции и Генетики ул. Кожевенная, 66 пн-пт 8:00 - 18:00,
сб 8:00 - 15:00
Травмпункт

пр. Ломоносова, 26

круглосуточно,
без выходных
Лечебно- хирургический центр ул. Одесская, 48 пн-пт 7:30 - 20:00,
сб 7:30 - 14:00
Центр лучевой диагностики (КТ, МРТ) ул. Гаражная, 89

пн-пт 8:00 - 8:00, сб-вс 8:00 - 20:00

Лечебно- хирургический центр ул. им. Героя Яцкова, 2/2 пн-пт 7:30 - 20:00,
сб 7:30 - 15:00

Режим работы стационара:
круглосуточно, без выходных

Скорая помощь

С декабря 2012 года в клинике "Екатерининская" работает платная скорая медицинская помощь

Услуги скорой медицинской помощи:

  • оказание медпомощи на дому;
  • транспортировка больных;
  • госпитализация в стационар;
  • сопровождение больного в лечебное учреждение специалистами частной скорой помощи;
  • работа врачебной бригады на массовых мероприятиях.

Вызов скорой помощи
+7 (861) 202-0-202

Травмпункт

Оказывает помощь:

  • Обработка ран
  • Наложение/снятие швов, повязок, лонгет (гипс, целлокастовая, скотчкастовая, софткастовая)
  • Пункции (диагностические и лечебные)
  • Блокады
  • Все виды рентген-диагностики
  • Удаление трансоссальных спиц, удаление мелких погружных металлоконструкций
  • Выполнение транспортной иммобилизации
  • Наложение воротника Шанца
  • Удаление клеща и/или его остатков
  • Консультация хирурга, травматолога-ортопеда