Детская эндокринология

• Главная →
• Лечение →
• Консервативное (консультации) →
• Детская эндокринология

В связи с ростом заболеваемости эндокринопатиями у детей и подростков, в нашей клинике лечение и консультации проводит детский эндокринолог.
Наиболее распространены у детей следующие заболевания:

• Патология щитовидной железы (нарушение функции, в т.ч. врожденный гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, узлообразование):
• Гипотиреоз – клинический синдром, обусловленный недостаточной функцией щитовидной железы.

Клиника: вялость, сонливость, зябкость, прибавка в весе, запоры; у детей – задержка роста, психического развития.

• Врожденный гипотиреоз – полная или частичная недостаточность тиреоидных гормонов, которая приводит к задержке развития всех органов и систем. Заболевание встречается с частотой 1:4000 новорожденных, чаще выявляется у девочек.

Клиника: отставание в росте, психическом и физическом развитии, внешне – короткая шея, избыток массы тела, широкий нос, сухая кожа, отечное лицо.

• Гипертиреоз – диффузный токсический зоб, проявляется тиреотоксикозом (избыточной продукцией гормонов щитовидной железы) и офтальмопатией.

Клиника: потливость, плаксивость, потеря веса, сердцебиение, дрожание рук, частый стул, выраженная слабость, пучеглазие, припухлость верхних век.

• Узлообразование – определяемое пальпаторно или на УЗИ очаговое образование (очаговые образования) в структуре щитовидной железы. Как правило, необходимо дифференцировать со злокачественной опухолью (раком щитовидной железы).

Диагностика патологии щитовидной железы: УЗИ щитовидной железы, определение ТТГ, СТ4, АТ к ТПО, пункционная биопсия узла под контролем УЗИ.

• Ожирение – развивается при несоответствии энергетических затрат организма и количеством калорий, принимаемых с пищей. Выделяют 3 формы: экзогенно-конституциональная, гипоталамическое и эндокринное.

Диагностика: биохимический анализ крови, глюкоза крови, инсулин, определение индексов инсулинорезистентности, определение функции щитовидной железы, надпочечников, половых желез и гормонов гипофиза.

• Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью в организме гормона поджелудочной железы – инсулина и проявляющееся глубокими нарушениями углеводного, жирового и белкового обменов.

При сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимый) вырабатывается мало инсулина или он не вырабатывается вообще. В возникновении этой формы диабета при генетической к нему предрасположенности, большую роль играют вирусные инфекции, факторы окружающей среды, погрешности питания. У детей чаще встречается инсулинозависимый сахарный диабет.
При сахарном диабете 2 типа (инсулиннезависимый) поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, однако организм слабо реагирует на влияние гормона, что приводит к относительному дефициту инсулина.
Причинами развития сахарного диабета 2-го типа являются: генетическая предрасположенность; ожирение, часто связанное с перееданием (от 80 до 90% людей с этой болезнью страдают избыточным весом), а так же заболевания эндокринной системы: патология гипофиза, щитовидной железы (гипо- и гиперфункция), коры надпочечников. Сахарный диабет может возникнуть как осложнение при вирусных заболеваниях (гриппе, вирусном гепатите, вирусе герпеса и др.), панкреатите, опухолях поджелудочной железы.
Клиника: жажда, частое и обильное мочеиспускание, сухость во рту, запах ацетона, ацетоурия, сонливость, быстрая утомляемость, зуд в области промежности, снижение остроты зрения, зябкость конечностей и т.д.
Диагностика: сахар крови, сахар мочи, С-пептид, маркеры сахарного диабета (определение предрасположенности к сахарному диабету).

• Заболевания надпочечников (врожденная дисфункция коры надпочечников, болезнь Аддисона, синдром Иценко-Кушинга):

• Гиперкортицизм (синдром Иценко-Кушинга) – обусловлен избыточной продукцией кортизона (гормона коры надпочечников)

Клиника: багровые стрии на коже, ожирение, атрофия мышц, повышенное АД, остеопороз, нарушение половой функции.

• Гипокортицизм (надпочечниковая недостаточность) – развивается вследствие дефицита кортизона.

Клиника: выраженная слабость, похудание, низкое АД, головокружения.
Диагностика заболеваний надпочечников: определение уровня АКТГ, кортизона, альдостерона, фармакологических проб, определение уровня электролитов, глюкозы крови, УЗИ надпочечников, МРТ и КТ гипофиза и коры надпочечников.

• Юношеский диспитуитаризм (гипоталамический синдром пубертатного периода) – функциональное или органическое поражение гипоталамо-гипофизарной системы у подростков, сопровождающееся ожирением, нарушениями полового созревания, повышением артериального давления, а иногда и повышением температуры тела (субфебрилитет).

Диагностика: определение «костного» возраста, нарушения циркадных (суточных) ритмов гормонов, нарушения толерантности к углеводам, изменений на ЭКГ и Rg черепа.

• Нарушение роста, гипофизарный нанизм – заболевание, проявляющееся резким отставанием в росте, связанным с нарушением секреции гормона роста.

Диагностика: определение уровня СТГ, соматомедина-С, «костного» возраста, проведение фармакологических проб.

• Гиперпролактинемия – повышенная секреция гормона пролактина функциональной или органической (опухолевой) природы. У девушек – выделения из молочных желез, нарушение менструального цикла, бесплодие; у юношей как правило развивается гипогонадизм – снижение потенции, либидо, бесплодие, недоразвитие половых органов.

• Нарушение полового развития у девочек – отсутствие или недостаточное половое развитие; преждевременное половое созревание: появление вторичных половых признаков – оволосение, увеличение молочных желез, появление менструации до 10 лет; появление у девочки мужских половых признаков – рост волос на лице, теле, изменение голоса; угревая сыпь.

• Нарушение полового развития у мальчиков – гипогонадизм, крипторхизм, гипогенитализм, микропенис.

Эндокринологи клиники «Екатерининская» помогут Вам уточнить диагноз и назначить правильное лечение Вашего заболевания.
Лечебно-хирургический центр. ул. Одесская,48